Ηπατικός καρκίνος

Ο καρκίνος στο ήπαρ είναι είτε πρωτοπαθής είτε, πολύ πιο συχνά (σε αναλογία 1/20), μεταστατικός, δηλαδή προέρχεται από καρκινικά κύτταρα άλλου οργάνου. Ακολουθεί ενημέρωση για τον καρκίνο του ήπατος και τη χειρουργική του αντιμετώπιση, χρήσιμη και για ασθενείς από την Αθήνα.

Το ήπαρ αποτελεί τόσο συχνό στόχο μεταστάσεων από πολλά όργανα, ώστε μόλις τα καρκινικά κύτταρα «διαφύγουν», εγκαθίστανται εκεί. Έτσι, συχνά η πρωτοπαθής εστία δεν έχει ακόμη εντοπιστεί ή, όταν βρεθεί, η ηπατική μετάσταση έχει ήδη συμβεί. Ο κύριος λόγος είναι ότι τα κύτταρα φτάνουν στο ήπαρ μέσω της πυλαίας φλέβας, της συστηματικής κυκλοφορίας και του πλούσιου λεμφικού δικτύου της περιοχής.

Συμπτώματα του ηπατικού καρκίνου

Οι ηπατικές μεταστάσεις προέρχονται συχνότερα από καρκίνο του πνεύμονα, του παχέος εντέρου, του μαστού, του προστάτη, του παγκρέατος, του στομάχου, του νεφρού και του τραχήλου της μήτρας, καθώς και από μελάνωμα, νευροενδοκρινή νεοπλάσματα κ.ά.

Ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο βαθιά κάτω από το στομάχι, δεκατική πυρετική κίνηση, ανορεξία και απώλεια βάρους, διόγκωση της κοιλιάς (ασκίτη), ενώ σε πιο προχωρημένα στάδια και με ίκτερο.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα ήπατος, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, PET-CT, καθώς και αιματολογικές εξετάσεις με καρκινικούς δείκτες.

Αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου στο ήπαρ

Η χειρουργική λύση δεν ενδείκνυται για κάθε ηπατική μετάσταση. Όμως, επιβίωση άνω των 10 ετών και τα καλύτερα αποτελέσματα μπορεί να εξασφαλίσει μόνο η χειρουργική αφαίρεση των μεταστάσεων, συχνά μαζί με άλλες θεραπείες, με σκοπό την ίαση.

Για να χειρουργηθεί ένας ασθενής με ηπατικές μεταστάσεις, πρέπει να πληροί ορισμένα κριτήρια ηπατεκτομής, όπως:

Οι ηπατικές μεταστάσεις αντιμετωπίζονται διεπιστημονικά. Έχει μεγάλη σημασία να αξιολογηθεί ο ασθενής όχι από έναν μόνο χειρουργό αλλά από έμπειρη ομάδα Χειρουργών, Ακτινολόγων, Ογκολόγων, Ακτινοθεραπευτών και Γαστρεντερολόγων. Αξίζει να σημειωθεί ότι μεταστάσεις που αρχικά κρίνονται ανεγχείρητες μπορεί, μετά από προεγχειρητικές («νεοεπικουρικές») θεραπείες, να γίνουν χειρουργήσιμες.

Οι εξειδικευμένες τεχνικές που εφαρμόζει η χειρουργική μας ομάδα για την αφαίρεση και τη χειρουργική θεραπεία πολλαπλών ηπατικών μεταστάσεων, τομέα στον οποίο διαθέτει πολύ μεγάλη εμπειρία, παρουσιάζονται εδώ: Χειρουργική θεραπεία ηπατικών μεταστάσεων.

Λοιπές ελάχιστα παρεμβατικές θεραπείες για τις ηπατικές μεταστάσεις.

Πέρα από την κλασική χειρουργική, η Ομάδα μας, σε συνεργασία με γιατρούς άλλων ειδικοτήτων, εφαρμόζει στους ασθενείς της και τις ακόλουθες θεραπείες για τις ηπατικές μεταστάσεις: