Εκτομή παγκρέατος

Η αφαίρεση του παγκρέατος, ολική ή μερική, είναι επέμβαση υψηλής εξειδίκευσης που διενεργείται από χειρουργούς με ειδίκευση στο Πάγκρεας. Διαρκεί πολλές ώρες (4-6 ώρες) και απαιτεί ιδιαίτερα εξειδικευμένη ομάδα. Χειρουργική παγκρέατος – ενημέρωση για ασθενείς στην Αθήνα και σε όλη την Ελλάδα.

Το είδος της επέμβασης εξαρτάται κυρίως από το σημείο του παγκρέατος όπου βρίσκεται ο όγκος. Ανάλογα, αφαιρείται είτε μόνο ένα τμήμα του οργάνου είτε ολόκληρο το πάγκρεας μαζί με μέρη γειτονικών οργάνων, ώστε η περιοχή να καθαριστεί με υγιή όρια.

Προηγείται μια σύντομη διαγνωστική λαπαροσκόπηση, για να διαπιστωθεί μέχρι πού έχει επεκταθεί ο όγκος. Τα ευρήματά της καθορίζουν το είδος της επέμβασης και δείχνουν αν μια πιο εκτεταμένη επέμβαση θα έχει όφελος.

Όταν ο καρκίνος έχει διηθήσει αιμοφόρα αγγεία, ο ασθενής λαμβάνει προεγχειρητικά χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, ώστε οι όγκοι να μικρύνουν και να καταστεί δυνατό στη συνέχεια το χειρουργείο.

Τεχνικές παγκρεατεκτομής

Όταν ο όγκος εντοπίζεται στην κεφαλή του παγκρέατος, η βασική θεραπεία είναι η επέμβαση Whipple, γνωστή και ως παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή. Αφορά πάντως το 75% των ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος.

Στην κλασική επέμβαση Whipple, αφαιρούνται η κεφαλή του παγκρέατος, το δωδεκαδάκτυλο, μέρος του στομάχου, μέρος της χοληδόχου κύστης και μέρος του χοληφόρου πόρου. Έπειτα, το στομάχι που απομένει, ο χοληφόρος πόρος και το πάγκρεας συνδέονται ξανά, για να αποκατασταθεί η λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Υπάρχει επίσης παραλλαγή της Whipple με διατήρηση του πυλωρού, στην οποία το στομάχι δεν αφαιρείται εν μέρει.